Choroba refluksowa o charakterze żołądkowo-przełykowym u dzieci polega na wstecznym zarzucaniu treści pokarmowej z żołądka do przełyku. Jeśli towarzyszą jej takie objawy jak biegunki, zaburzenia połykania, spadek wagi, dolegliwości ze strony układu oddechowego czy anemia należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Jakie są przyczyny i objawy dolegliwości jaką jest refluks u dzieci?

Refluks żołądkowo-przełykowy – ogólna charakterystyka

Refluks żołądkowo-przełykowy jest wstecznym zarzucaniem pokarmu z żołądka do przełyku. Jest ono bardzo często mylone z ulewaniem, które jest mimowolnym (biernym) cofaniem się połkniętego pokarmu do jamy ustnej i na zewnątrz. Przyczynami wystąpienia refluksu żołądkowo-przełykowego u dzieci są:

• spożywanie sporych objętości pokarmu płynnego (żołądek w tym wieku nie posiada takiej zdolności na rozciąganie),
• krótki przełyk o małej pojemności,
• nierozwinięte w pełni mechanizmy antyrefluksowe, których zadaniem jest zapobieganie cofaniu się pokarmu do przełyku (krótszy fragment śródbrzuszny przełyku).

Refluks u dzieci – objawy

Refluks u dzieci przejawia się niepokojącymi objawami, takimi jak:

• zmniejszenie masy ciała,
• brak przyrostu masy ciała,

Powszechny, przemijający refluks żołądkowo-przełykowy nie powinien budzić niepokoju u rodziców. Jednak, gdy rodzice zaobserwują, iż dziecko słabo przybiera na wadze (nie wyraża ono chęci do jedzenia) lub zaobserwują poniższe objawy układu oddechowego, wtedy konieczna jest pilna konsultacja z lekarzem i farmakologiczne leczenie dziecka.

Objawy ze strony układu oddechowego:

• przewlekły kaszel,
• nawracające zapalenia oskrzeli,
• epizody bezdechów.

Oprócz powyższych objawów refluks u dzieci może przejawiać się:

• wymiotami chlustającymi,
• żółcią w treści pokarmowej,
• nagłym początkiem wymiotów,
• wymiotami pojawiającymi się po raz pierwszy po szóstym miesiącu życia,
• niedoborami masy ciała i wzrostu,
• krwią w treści wymiotnej,
• zaburzeniami połykania,
• zahamowaniem rozwoju somatycznego,
• ALTE (objawy zagrażające życiu),
• osłabieniem,
• gorączką,
• biegunką,
• osłabieniem,
• nadmierną drażliwością,
• zaparciami oraz zatrzymaniem oddawania stolca,
• obecnością objawów oponowych,
• bólami głowy,
• drgawkami,
• zaburzeniami oddechu.

Starsze dzieci posiadają wystarczająco dojrzałe mechanizmy antyrefluksowe, dziecko spożywa mniejsze objętościowo posiłki w odniesieniu do masy ciała  niż niemowlę,  a pionizacja postawy wspiera oczyszczanie przełyku. Takie dzieci już nie cierpią z powodu przemijającego refluksu.